Тромбозға арналған қан анализі: тромбофлебитке диагноз қою және қан санау

Тромбозбен қан алу үшін қандай қан сыналады?

Тромбофлебит – тамырларға қан жинау үрдісі бар ауру. Олар ірі калибрлі кемелерді де, кішкене капиллярларды да жабады.

Тромбофилия көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін, бірақ көбінесе патология табиғатта мұра болып табылады және аналық желісі арқылы беріледі. Бұған қоса, хирургиялық араласу, ісіктер, жүктілік, жарақат және гормональды ішек контрацептивтерін қабылдау ауруды тудыруы мүмкін. Патологияны анықтау үшін тромбоздың қан анализіне көмектеседі.

Осы мақалада не айтылған?

  • Тұқым қуалаушылық тромбофилияға қан сынағы қандай?
  • Ұстау уақыты мен коагуляциясы
  • APTTV, плазмалық фибриноген және функционалдық талдау
  • Дуплексті сканерлеу және реовасография

Тұқым қуалаушылық тромбофилияға қан сынағы қандай?

Тромби – бұл қан ұйығыштары. Олар денені жарақаттар мен жарақаттар кезінде қан жоғалтудан қорғайды. Бұл қалыпты реакция. Патология, сонымен қатар қан тамырлары зақымдалған эпителийге бекітілген кезде пайда болады, бұл жерде жиналып, қан ағымын бөгеп тастайды. Бұл ісемиялар тудыруы мүмкін, кейде тромбий кетіп, өлімге әкелуі мүмкін.

Тромби екі артерия мен тамырда да пайда болады. Көбінесе веноздық төсекте пайда болады және өкпе артериясының тромбоэмболиясына әкеледі. Адам эмболияны дамыту кезінде 2 сағатта өледі. Артериялық тромбо да өте қауіпті. Олар жиі миокард инфарктісінің, инсульттің пайда болуына себеп болады. Тромбаны қалыптастыру үшін «Виржов үшбұрышы» (қабынған қабырғаға зақым келтіру, қанның химиялық құрамы өзгеруі, қан ағымының баяулауы) болуы тиіс.

Бұл жалпы қан анализі емес. Осы талдаумен он маркер зерттелді. Дәрігер-генетик қорытынды жасайды. Ол тромбозды дамытуға бейімділігін бағалайды, сондай-ақ тромбофилия, миокард инфарктісі, жүктіліктегі асқынулар ықтималдылығын болжайды. Талдаудың нәтижелері дұрыс алдын алу терапиясын жүргізуге мүмкіндік береді. Бірақ бұл жалғыз плюс емес, өйткені осы генетикалық талдаудан басқа:

  • баланың ұрықтануын болдырмау;
  • жүктілік кезінде тромбофилияға бейімділігін бағалау;
  • нәрестедегі тромботикалық асқынуларды болдырмау;
  • босанғаннан кейінгі кезеңдегі тромбоздың алдын алу;
  • жеке патогенетикалық терапияны таңдау.

Көбінесе бұл талдау жүкті әйелдерге тағайындалады. Және бұл дұрыс. Ол міндетті тромбоздық елу жасқа туыстарымен оқиғалардың, жүктілік еркін тоқтату, тромбофлебит және antiphospholipid антиденелердің өнімділігін арттыру қатысуымен тарихында экстракорпоральдық ұрықтандыру талпыныс сәтсіз, қабылдауға тиіс.

Жаңа ақпарат: Аяқтардағы варикозды тамырлардан жасалған шұлықтар: іш киімдерді қысу туралы пікірлер

Ұстау уақыты мен коагуляциясы

Ұстау уақыты – коагулограмма көрсеткіштерінің бірі. Оны анықтау үшін, ульнар тамырынан қан алу керек. Қан көлемі екі миллилитр болуы керек. Бұл сома екі тең бөлікке бөлініп, сынақ құбырларына орналастырылған. Олар адам денесінің температурасына сәйкес келетін су моншасына жіберіледі.

Қан түзу секундомермен қадағаланғаннан кейін. Кокстың пайда болатын уақытын жазу қажет. Осы мақсатта екі түтіктің орташа мәні есептеледі. Пішінді қалыптастыру жылдамдығы 5-10 минут. уақыт он бес минутқа дейін ұзартылды кезде, ол гормональды контрацептивтерді қабылдау prothrombinase тапшылығын көрсетуі мүмкін.

Коагулограмма зертханалық қан анализінің бір түрі болып табылады. Бұл тромбофлебит үшін қан санауды көрсетеді, бұл қан жүйесінің коагуляциясына әсер етеді. Ол ұлғайған кезде тромбоз, тромбоэмболизм қаупі артады. Коагулограмма индикативті талдау. Патологияның бүкіл көрінісін қан ұйығышынның факторы (он үш фактор) бойынша бағалауға болады.

Рәсімдеу ережелері:

  1. Қан бос асқазанға төгіледі. Бұған дейін тестілеуден сегіз-он екі сағат бұрын жеуге тыйым салынады. Сондай-ақ, алкогольдік ішімдіктерді ішуге қатаң тыйым салынады, ал кешкі асқа барынша жеңіл болуы керек.
  2. Процедурадан алпыс минут бұрын шырындар, шай, кофе ішпейсіз.
  3. Дене жаттығуларына тыйым салынады, артық жұмыс істемеуге кеңес беріледі.
  4. Процедурадан жиырма минут бұрын, стакан су ішуге болады.
  5. Егер сіз антикоагулянттарды алып жатсаңыз, онда сіз маманға хабарлауыңыз керек.
  6. Стресс факторларынан аулақ болыңыз.
  7. Егер қанның пайда болуында сананың жоғалуы байқалса, талдауды диванға жатқызу жақсы.

Коагулограмма потенциалды уақытты, протромбин индексін көрсетеді. Сонымен қатар, сіз белсендірілген ішінара тромбопластин уақытының көрсеткіштерін, плазмалық фибриногенді көре аласыз.Қажет болған жағдайда қанның қан кетуін тексеріп, плазманың қайта қалпына келуін тексеріңіз, плазманың гепаринге төзімділігін көріңіз.

Протромбиннің индексін анықтау – зертханалық талдаулардың бір түрі. Процедураның басы өткенге ұқсас. Сондай-ақ екі миллилитр қан жинады. Тек кальций хлориді және тромбопластинді қосатын тест түтігінде. Сондықтан тромбопластиннің жеткілікті көрсеткіштерімен коагуляцияны тексеріңіз.

Жаңа ақпарат: Әйелдерге арналған 2 дәрежелі қысудың ең жақсы қысқыш шұлықтары

Норма оннан жиырма секундқа дейін созылады. Протромбиназ жетіспеушілігімен индекс артады. Мұндай сурет бауыр, асқазан-ішек жолдары, дисбактериоз, витаминдердің болмауы немесе тапшылығы ауруларымен байланысты. Себебі антикоагулянттар мен ауыз қуысының контрацептивтерін пайдалану мүмкін.

Нәтиже – нормадан алынған көрсеткішке қатынасы. Ол тоқсаннан жүз пайызға дейін болуы керек.

APTTV, плазмалық фибриноген және функционалдық талдау

APTTV талдаудың ең сезімтал көрсеткіші болып табылады. Бұл потенциалды факторлардың жеткіліксіздігін көрсетеді.Қан плазмасына фосфолипидтерді қосу жолымен алынған. Көрсеткіштің көрсеткіші – отыз сегіз – елу бес секунд. Тромбоз нормадан төмен индикаторлардың төмендеуімен көрінеді.

Плазма фибриногені фибрин түзілуімен бағаланады. Ол үшін плазмаға арнайы заттар қосылады. Бұдан басқа, фибрин талшықтары ластанған немесе салмақталған, ал сапалы көрсеткіш алынады. Оның жылдамдығы шамамен алтыдан он екі мкмоль / л-қа дейін. Индекстің өсуі мүмкін тромбозды көрсетеді.

Функционалды сынақтар жер үсті тамырларының жай-күйін бағалауға мүмкіндік береді. Ең танымал үлгілер – Троянов-Трендленбург және Гаккенбруч. Алғашқысы үшін, сізді өзіңіздің артыңызға қойып, аяғын қырық бес градусқа көтеруін сұраңыз. Массажды соққылардың көмегімен қан аяғы аймағынан көкке дейін жылжиды. Турникет жамбастың ортасына қойылады, содан кейін адам тұрақтайды. Егер төменгі жағында орналасқан тамырлар тез толтырылса, онда бұл олардың клапандарының жеткіліксіз жұмысын көрсетеді.

Gakkenbruch тесті (жөтел-шок сынағы) оның орындалуында қарапайым. Дәрігер үлкен тері астындағы және феморальды тамырларды біріктіріп, науқасты жөтелуді сұрайды. Қан тамырларының тромбозы болған кезде дәрігер саусағыңыздың астына түседі.Қанның қанынан қан кетуінен туындайды.

Хоманның симптомын тізелерге тізілгенде тұрған адам анықтайды. Науқас тоқтауы бар бүгілу және кеңейту қозғалыстарын орындауы керек.

Ауыр сезім мен ыңғайсыздық туындағанда, тромбофлебит туралы ойлауға болады.

Дуплексті сканерлеу және реовасография

Төменгі аяғындағы тромбофлебит үшін қан сынағы ғана емес. Төменгі аяқ-қолдардың тамырларының МРТ-сін, сондай-ақ дуплексті сканерлеуді қолдануға болады. Бұл қан жиналуының болуын анықтауға көмектесетін аспаптық зерттеу әдісі. Бұл өте ақпараттылығы, жер үсті және терең тамырлардың күйін көрсетеді. Техника тамырларды өте жақсы көреді, себебі ол қан ағымының Доплермен зерттеуімен ультрадыбысты пайдаланады. Процедураның ұзақтығы Сізге қажетті ақпарат көлеміне тікелей байланысты. Негіз он минут ішінде көрсетіледі. Толық ақпарат алу үшін ол қырық елу минутқа созылады.

Жаңа ақпарат: Трофикалық жара: белгілері мен себептері, диагностикасы және емі

Процедурадан бұрын маман веналарды көзбен тексереді. Іс тәртібі шұғыл және тұрақты күйде жүргізіледі (терең тамырлардың жай-күйін бағалаңыз – үстіңгі жағынан). Сонымен қатар, функционалдық сынақтар жүргізіледі. Тромбозда тамырлардың люмині ішіндегі кірді табу, олардың датчиктерді қысу мүмкін еместігі анықталады. Қабырғаның қабырғасының қалыңдатылуын да көруге болады.

Жаңа қан ұйығы қанмен бірдей құрылымы бар екенін еске түсіру керек, сондықтан ол ультрадыбыстық зерттеуде анықталмайды. Тек белгілі бір уақыттағы оқиға кезінде тромбус конденсацияланып, көрінеді. Сондықтан қанның ұюының басқа көрсеткіштеріне назар аудару керек.

Реовасография демалу және жаттығу кезінде қолдардағы қан ағымын және микроциркуляциясын бағалауға мүмкіндік береді. Сауалнама кеңінен қолданылмайды, өйткені ол үшін техниканы қатаң сақтау керек. Емдеуде сынақ жүргізілгенде, электродтар қолданылады, олар қан ағымындағы өзгерісті графикалық түрінде көрсетеді.

Бойлық, бойлық-көлденең және көлденең ревовасография бар.Олардың арасындағы айырмашылық электродтардың әртүрлі жерінде жатыр. Оларды бір қолмен орнатуға болады. Бір қолдың және екі аяғының қарсы аймағында. Нәтижелердің адал болмауы бөлменің төменгі температурасымен, ыдыстарды киіммен, аяқ-қолдың ісінуімен және басқа да факторлармен ауырады.

Процедурадан екі күн бұрын тамырлы препараттарды қабылдауды тоқтату керек, сіз манипуляциядан үш сағат бұрын ішіп-жеуге да болады. Бөлме температурасы шамамен 20 градус болуы керек. Сонымен қатар, функционалдық сынақтар орындалуы мүмкін. Талдау кезінде алынған қисық, оның толқындарының симметриялары, түсуі, дикротикалық тістің өсуі зерттеледі. Қисық базасында есептеу индекстерінің жиынтығын есептеуге болады.

Тромбоз бұл мақаланың сарапшыларына бейнематериалға не береді.

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: