Троянов-Трендельберг Веноздық жеткіліксіздікті диагностикалау сынағы

Трианель-Тренделенбург сынуы тамырлардың клапанның жеткіліксіздігін анықтауға арналған

Жас кезінде көптеген адамдар варикозды тамырдың құрбаны болып, ауыртпалықтарынан қайдан қашуға болатынын білмей, зардап шегеді. Ең жиі кездесетін варикоз Балзацтың жасындағы әйелдер. Аурудың даму қаупі ер адамдарға қарағанда үш есе жиірек кездеседі.

Бұл әйелдің дененің ерекше анатомиялық құрылымы және жүктілік кезінде стресстің аяғы көп болғандығымен түсіндіріледі. Гормональды фон өзгереді, тамырлар тонусын және икемділігін жоғалтады, ал аяқтардағы айналым бұзылады.

Varicose тамырларының диагностикасына және олармен байланысты ауруларға арналған бірнеше функционалдық сынақтар бар.

Troyanov-Trendelenburg диагностикалық сынағы

Бұл пациенттің кішкентай сапфирлік венада клапанның бұзылуы бар-жоғын анықтауға мүмкіндік беретін арнайы функционалдық тест.

Бұл диагноз әдісі неміс неміс хирургі Фридрих Трендленбург және көрнекті хирург Алексей Троянов ұсынды.

Бағалау әдісі дәлдікпен, ақпараттылықпен және сапамен ерекшеленеді. Ауруханада маман дәрігердің қадағалауымен шығарылады.

Қалай тестілеу жүргізіледі

Дәрігер пациентке диванға көлденең орналасуды сұрайды, оның артқы жағында жатыр. Келесі қадам кез келген аяқты көтеру. Дәрігер оны бүкіл ұзындығы бойынша, аяқтан жамбас аймағына дейін массаж жасайды. Енді қан тамырлары арқылы қан кетіп бара жатқанын күтуіміз керек, демек, үстіңгі тамырлар толығымен босатылады.

Науқастың бүйіріне резеңке жолақ орналастырылған немесе кеуде аймағында үлкен савенозды вена саусақпен сығылады.

Осыдан кейін науқас тез арада тұруға тырысуы керек. Сонымен қатар, турникет венадан тез жойылады.

Қатысушы дәрі қанның жылдам қарама-қарсы бағытта қаншалықты жылдам ағып жатқанын, қан тамырларының қалай өзгеретінін, науқастың сол кезде қандай сезінетінін қаншалықты ұзартады. Егер бәрі тәртіпте болса, онда қан тезірек 30 секундтан кейін қайтуы керек.

Нәтижелерді бағалау

Brody-Troyanov-Trendelenburg сынағының нәтижелері 1927 жылы құрылған Бернштейн әдісіне сәйкес бағаланады. Оның айтуынша, тестілеуді түсіндірудің төрт түрі бар:

  1. Нөлдік нәтиже. Жұлын шығармас бұрын веналар баяу 3-тен 4 секундқа толтыра бастайды.Турникет жойылғаннан кейін тамырлар бірдей үздіксіз мөлшерде толтырылады. Нәтижесінде тері астындағы тамырлар арқылы қанның толық қайтарылуы шамамен 30 секундқа созылады. Бұл норма. Демек, клапанның істен шығуы болмайды және перфораторлы және тері астындағы тамырлардың клапандары қалыпты тәртіпте жұмыс істейді.
  2. Оң нәтиже. Турниктің үстінде вена толтырылады, оның астында – бәрі өзгеріссіз қалады. Турникті алып тастағаннан кейін, тамыр тез жоғарыдан төменге қан толтырады. Мұндай нәтиже асқазан клапанының әрекет ете алмайтындығын және байланыс клапаны дұрыс екенін білдіреді.
  3. Қос позитивті нәтиже. Вена жоғарыдан және резеңкелі жолақтың астында толтырылған. Ал оның кері кетуі аяқтың тамырларынан қан ағымының мөлшерін арттырады. Бұл төменгі және байланыс клапандарының жұмыс істемейтінін көрсетеді. Сондай-ақ, сапфирді венаның магистральында проблема бар.
  4. Теріс нәтиже. Турникетпен тамыры қанмен толтырылғанға дейін 5 – 10 секунд бұрын жойылады, ал үстіне бәрі өзгеріссіз қалады. Турникті алып тастағаннан кейін ештеңе өзгермейді, қан әлі де науқастың аяқтарына баяу түседі. Қорытынды осында келтірілген: асқазан клапаны қалыпты, бірақ байланыс кернеусіз.

Веналар мен венозды клапандарды көзбен көру:

Трояновты сот талқылауы өте қарапайым, бірақ ол 100% дәл және ақпараттылық нәтиже береді.

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: