Төменгі аяқтың варикоздарының сатылары - Варикоздықтар

Төменгі аяқтың варикозының сатысы

Варикозды аурулар немесе варикозды веналар – бұл олардың қабырғаларының жұтуымен, люмені кеңейтумен және аневризма тәрізді түйіндердің қалыптасуымен сипатталатын тамырлардың созылмалы ауруы. Ең кең таралған варикозды ауру төменгі қолдарға әсер етеді; бұл ең таралған патологиялардың бірі – ол әйелдердің 40% -ын және ерлердің 20% -ын қамтиды.

Мазмұны

Себептер мен қауіп факторлары

төменгі аяқ қан тамырдың яғни, ол ауырлық күшін жеңуге бар, жоғары қарай ағады. Бұл ағымдағы тамырдың сіңір және қалдық артериялық қысым жанында қысым арқылы қамтамасыз етіледі. аяқ- тамыр арқылы қанның қозғалысы және «бұлшық сорғы» ықпал етеді: аяғы бұлшық жылжытқан кезде және тамырдың сығып, кері шығуына веналық клапандар алдын өйткені prodavlivaya осылайша, олардың қан дейін болып табылады.

Венозды қабырғалардың бұлшықет қабатының әлсіздігі және клапан аппаратының жетіспеушілігі қанның «бұлшық етті» әсерінің әсерінен қарама-қарсы бағытта қозғалуына, яғни төмендеуіне әкеледі. Бұл ыдыстардың қабырғаларына қысымның артуына, клапанның жетіспеушілігін одан әрі ілгерілетуге, тамырлардың люменін кеңейтуге және түйіндердің пайда болуына әкеледі.Веноздық қабырғалардың бұлшық ет талшықтарына айналады, венозды реттейтін нервтердің рецепторларының жұмысы бұзылады, бұл өз кезегінде веноздық жетіспеушіліктің көрінісін күшейтеді.

Төменгі аяғындағы варикозды веналарды дамыту үшін қауіпті факторлар:

  • мұрагерлік бейімділік;
  • жүктілік;
  • семіздік;
  • күнделікті тұру немесе тұру жағдайында болу;
  • көтеру салмағына байланысты қызмет;
  • қатаң киімді, корсетиктерді жүйелі түрде кию;
  • Диетада диеталық талшықтар мен витаминдер жеткіліксіз тамақтану;
  • гормондық мәртебені бұзу.

Аурудың түрлері

Клиникалық көріністердің сипаттамаларына сүйене отырып, төменгі аяқтың варикозды веналарының келесі формалары бөлінеді:

  • Ішкі және тері астындағы веналардың кері қан айналымынсыз сегменттік зақымдануы;
  • патологиялық қан ағымымен жүретін төменгі аяқтың тамырларының сегменттік зақымдануы;
  • беткейлік тамырлар арқылы қан айналымының кері ағымымен қан тамырлары зақымдануын кеңінен тарату;
  • тамырлы зақымданудың кең таралуы, терең тамырлар арқылы қанның патологиялық қан кетуімен бірге жүреді.

Аурудың кезеңдері

2000 жылы ресейлік флебологтар аурудың түрі, веноздық жетіспеушілік дәрежесі, асқынулардың болуы немесе болмауы ескеріле отырып, төменгі аяқтардың варикозды ауруларының жіктелуін қабылдады. Оның айтуынша, төменгі аяғындағы варикозды аурудың үш кезеңі бөлінеді:

  1. Өтемақы сатысы. Пациенттер ешқандай шағым жасамайды. Бір немесе екі аяқты тексергенде, үстіңгі тамырлар орналасқан.
  2. Ішкі өтемақы сатысы. Науқастар түнгі ішектің спазмы, аяқтардағы тері сезімталдығы (парестезия) бұзылуына, растирания сезіміне шағымданады. Кешке жиі түнгі ұйқысынан кейін жоғалып кететін аяқтар, аяқтар мен аяқтар жиі ісінеді. Аяқтарды зерттегенде, кеңейтілген варикозды веналар айқын көрінеді.
  3. Декомпенсация кезеңі. Жоғарыда сипатталған белгілерге экзема, дерматит қосылады. Терісі гиперпигменттелген, құрғақ, жарқыраған, тері астындағы тіндерге тығыз дәнекерленген.

Белгілері

Төменгі аяғындағы варикозды аурудың клиникалық көрінісі аурудың кезеңімен анықталады. Осылайша, өтемдік сатыда веноздық жеткіліксіздіктің жалғыз симптомы – аяқтардағы тамырлы жұлдыздардың (теленгиэктиазиялардың) пайда болуы.

Ауруды субстанцияланған кезеңге көшіру аяқтардағы ауырсынуды, аяғы мен аяқты ісінуін, бұзау бұлшықеттеріндегі каскаптарды қоса жүреді. Горизонтальдік жағдайға келген соң, бұл белгілер тоқтатылады.

Төменгі аяқтың варикоздық тамырларының ең айқын клиникалық көрінісі аурудың декомпенсацияланған сатысында көрінеді. Аяғындағы ауру тұрақты болып қалады. Науқастар кешкі және түнгі уақытта күшейтетін терінің қышуына шағымданады. Уақыт өте келе дерматит, экзема, қатты трофикалық жара пайда болады. Бұл кезеңде жалпы симптомдар жиі кездеседі: бас айналуы, төмен қан қысымы. Олар кеңейтілген веноздық аяқ желісінде қанның айтарлықтай мөлшерін тұндырумен байланысты.

Диагностика

Төменгі аяғындағы варикозды аурудың диагностикасы қиын емес. Ол аурудың тән клиникалық белгілері және объективті сараптама деректері негізінде жүзеге асырылады.

Гемодинамикалық бұзылулардың ауырлығын бағалау үшін аспаптық диагностикалық әдістер қолданылады:

  • Төменгі аяқтың УЗДГ тамырлары;
  • дуплексті ангиоскандау;
  • төменгі аяқтардың тамырларының ревовасографиясы.

Емдеу

Төменгі экстремалдардың варикозды виналарын емдеуде келесі көрсеткіштер немесе олардың комбинациясы көрсеткіштерге сәйкес қолданылады:

  • консервативті терапия;
  • склерозды терапия;
  • хирургиялық араласу.

Аурудың ерте кезеңдерінде емделушілерге төменгі аяқ-қолдарда варикозды аурудың консервативті терапиясы ұсынылады, оның мақсаты созылмалы венозды жетіспеушіліктің дамуын болдырмау болып табылады. Ол сондай-ақ науқасты хирургиялық араласуға дайындау кезінде немесе басқа әдістерді қолдануға қарсы болған кезде аурудың субстанцияланған және декомпенсацияланған сатыларында қолданылады. Варикозды тамырлардың консервативті терапиясы қысқыш трикотажды киіп, флеботониканы қолдануға негізделген. Сонымен қатар, пациенттер жиі жаттығу терапиясын жүргізуге шақырылады, ұзақ статикалық жүктемелерді болдырмайды.

Гемодинамиканың елеулі бұзылулары қиындатылмаған төменгі аяқ-қолдардың варикозды тамырларымен қысу склеротерапиясын қолдануға болады. Әдістің мәні қоздырылған венаға оның спазмын тудыратын препараттың енгізілуінен тұрады.Осыдан кейін, қысуды аяқтау аяғыңызда немесе аяғыңызда серпімді байланысы бар, бұл қабырғаларды бұзылған күйде сақтауға мүмкіндік береді. Бірнеше күннен соң тамырларды желімдеу процесі басталады. Склеротерапиядан кейін қысу зығырын венаның қабырғалары арасында жеткілікті тығыз адгезиялар пайда болғанға дейін кемінде бір жарым ай бойы кию керек.

Төменгі аяғындағы варикозды веналардың алдыңғы сатыларында ең тиімді әдіс хирургиялық болып табылады. Операциялық әдістерді таңдау аурудың сатысына, оның нысанын, гемодинамикалық бұзылыстардың ерекшеліктерін ескере отырып таңдалады:

  • лазерлік коагуляция;
  • радиожиіліктік коагуляция;
  • минибедэктомия;
  • флебэктомия.

Мүмкін болатын асқынулар мен зардаптар

Варикозды веналардың комплекстері негізінен декомпенсация сатысында дамиды. Оларға мыналар жатады:

  • флебит (кеңейтілген венаның қабынуы);
  • тромбофлебит (оның люминесіндегі қан түзілуімен венаның қабынуы);
  • варикозды веналардан қан кету;
  • трофикалық жаралар;
  • өкпе артериясының тромбоэмболизмі.

Болжау

Уақытты емдеу кезінде төменгі аяқтардағы варикозды аурудың болжамы қолайлы.

Алдын алу

Төменгі экстремалдардың варикозды ауруларын болдырмау үшін созылмалы статикалық жүктемелерді болдырмау керек. Егер жұмыс орнында ұзақ тұруды немесе отыруды қажет етсе, онда кішкентай гимнастика үшін үзілістерді немесе кем дегенде жаяу жүру керек. Жұмыс уақытынан кейін, аяқтарын горизонтальды немесе көтеріңкі ұстаныммен беру ұсынылады.

Варикозды веналардың алдын алу кезінде белсенді спорттық шаралар (жүзу, велоспорт, фитнес), би, жаяу және т.б. белсенді рөл атқарады.

Мақала тақырыбы бойынша YouTube бейне:

Варикозды веналардың сатыларының клиникалық көрінісі

Варикоздың бастапқы сатысы клиникалық көріністермен бірге жүре алмайды. Кейде пациент ұзақ аяқталғаннан кейін немесе аяқталғаннан кейін аяғындағы ауырсынуды және аяқтар мен бөртпелердің шағын ісінуінен алаңдайды. Бұл белгілер көбінесе жұмыс күнінің соңында орын алады. Симптомдары клапан аппаратының сәтсіздігімен түсіндіріледі.

Өтемақы сатысы

Варикозды тамырлардың осы сатысы үшін ауырсыну синдромы тән емес, бірақ кейде шырынның кейбір жерлерінде ауырсыну болуы мүмкін. Өтемақылар сатысында терінің құрамында өзгерістер болмайды.Дегенмен, тамырлы жұлдыздар дамиды, олар көбінесе алғашқы көріністері кезінде пациенттерді варикозды емдеуді бастайтын негізгі көрініс болып табылады.

Варикозды тамырлардың бастапқы сатысында дәрігерге барудың себебі: бұл косметикалық ақауларды емделушілерге және жамбастарға қалай емдеу керек; және науқастар мұндай мәселені флебологпен емес, косметикамен жиі емдейді.

Егер ішкі тамырлар зақымдалған болса, онда кеңейтілген тамырлардың сыртқы көрінетін белгілері жоқ. Бұл жағдайда, зерттеу құралы деректер қарамастан науқас (мысалы, ретроградты venography) ауру әдетте үсті Венадан зақымданған байланысты сияқты, қадағалаусыз диагностика және терапия қабылдамауға мүмкін.

Арсенал терапиясы әсіресе алғашқы варикоз диагнозы болған кезде тиімді: емдеудің осы кезеңінде консервативті және хирургиялық құралдарды қамтиды.

Ішкі өтемақы сатысы

Аурудың келесі кезеңіне симптоматика варикозды өтемақы кезең (ет Пирогов) немесе ауыр ісінуі ұйқы кезінде түстен және күзде дамып келеді төменгі аяқтары, ісіну толықтырылады.

Осы сатыдағы аяқтардың шаршағаны жылдамырақ болады.Науқас төменгі аяқтың растирания сезіміне алаңдайды, парестезия. Түнде қарлы бұлшықеттердің шағуын байқауға болады.

Декомпенсация сатысының варикоздық веналары тері зақымдануларының шағымдарының пайда болуымен сипатталады. Науқас гемосидериндік қабаттардың арқасында қышу, жаралар, терінің түссіздігі үшін байқалады. Ілінген икемділікті жоғалтады, осал және құрғақ, тері астындағы тінмен қатты берік болады.

Асқынулардың қаупі

Декомпенсация кезеңінде асқыну қаупі, мысалы:

  1. Тромбофлебит. Әдетте бұлшықет, коммуникативті және ішкі тамырларға еніп, аяқтың астынан тромбозды бастайды. Зақымдалған тамырдың терісі қызыл түске айналады; Венаның пальпациясы ауырсыну тудырады. Қабыну белгісі – бұл температураның 38,5 ° C-қа дейін ұлғаюы.
  2. Тромбоэмболизм. Өлі қауіпті жағдай, қандағы қан ұюы және олардың бөліктері өкпеге қан ағып кеткен кезде. Симптомокомплекс өкпе мен жүректің бұзылуының белгілері бойынша кеңейтіледі.

Жетілдірілген сатысында варикозды тамырларға терапияның негізгі бөлігі хирургиялық емдеуде жүргізіледі. Варикозды веналар кезеңіне байланысты емнің ерекшелігі өзгереді.

Әртүрлі этаптарды емдеу

Алғашқы сатыларда тиімді терапия елеусіз патологиямен кері әсер етуі мүмкін. Емдеу әдістерін таңдау варикозды тамырлардың сатыларына сәйкес болуы керек:

Тығыздалған тоқыма бұйымдары

Ол варикозды тамырлардың барлық сатыларында қолданылады, бірақ қысу дәрежесі аурудың дамуының әртүрлі кезеңдерінде айтарлықтай ерекшеленуі керек. Варикозды веналардың бастапқы сатысында тұрмыстық және тұрақсыз жұмыс кезінде алдын алу мақсатында қолданылады.

Компрессия варикозды тамырдың дамуын тоқтата алады, бірақ емдеуге дейін флебологпен кеңесу керек, себебі сығу венозды ағу проблемасын күшейте отырып қауіпті. Істің өтеуі және өтемдік өтеу кезеңдерінде және тамырдың елеулі кеңеюі үшін бірінші және екінші қысу кластары әдетте тағайындалады.

Сығылудың үшінші класы ауыр веналық жеткіліксіздік жағдайында қолданылады. Егер лимфа тамыры пайда болса, онда төртінші сыныпты іш киім қолданылады. Ауруханада емдеу кезінде ауруханалық киімдерді алып жүреді.

Халықтық қорғау құралдары

Дәстүрлі медицина ертерек сатыларда варикозды емдеуге көмектеседі. Келесі құралдар кеңінен қолданылады:

  • қырыққабат жапырақтарын қолдану,
  • Картоп, жусан және сарымсақтан жасалған компрессорлар;
  • каштантың тұнбалары,
  • шелковкалар мен шелектердің декомдары.

Дегенмен, халық емдеудің қарапайымдылығы, қолжетімділігі, жұмсақтықты олардың тиімділігі төмен (дәрімен салыстырғанда) біріктіріледі, сондықтан осы әдістермен қызықтыру аурудың дамуымен байланысты. Фитотерапия және компресстер медициналық консультациядан кейін және негізгі емдеудің көмекші құралы ретінде ғана қолданылуы керек.

Хирудотерапия

Сауыттармен емдеу варикозды тамырлардың озық сатыларында сирек кездеседі. Кейде тромбофлебит үшін липидтер тағайындалады.

Сиырлар аллергияны және трофикалық жараларды тудыруы мүмкін, бұл варикозды ауырлатады. Қазіргі уақытта бұл әдіс антикоагулянттық компоненттері бар травматизмсіз дәрілермен ауыстырылады.

Дәрілік заттар

Дәрілер аурудың симптомдарын жоюға көмектеседі. Варикозды тамырлардың бастапқы сатысында таблетка, жүзім сығындысына негізделген капсула, биологиялық белсенді қоспа болып табылатын каштан:

  • стресске қарсы,
  • венитан.

Өтемақы сатысында троксерутин адъювант ретінде тағайындалады. Көптеген майлар мен гельдерде қанның құйылуына (литон) кедергі болатын гепарин бар. Майлар мен гельдердің әсері көбінесе қолдану барысында массаж әсер етеді.

Бірақ декомпенсация сатысында осындай препараттарды қолдану қосымша тері көріністерін тудыруы мүмкін. Дәрі-дәрмектермен симптомдарды босату көбінесе аурудың себептерін емдеусіз уақытша нәтиже береді.

Операциялар

Лазерлік коагуляция және склеротерапия – қаннан қан тамырларын кетіру үшін минималды инвазивті әдістер. Олар (Spider Венадан, тамырдың құтылу жылы) варикозды бастапқы кезеңдерінде варикозды шағын диаметрлі үшін пайдаланылады.

Флебектомия

трофикалық ойық және асқынулардың сүйемелдеуімен аурудың үшінші сатысында көрсетілген веналардың Хирургиялық жою.
Кейбір жағдайларда, варикозды кезең-кезеңмен жіктеу көзделген үлгісіне сәйкес әзірленген. Мысалы, бірінші кезеңін симптомдары мүлдем болмауы мүмкін: дереу айқын subcompensation суретті.

Кез алдыңғы кезеңнің белгілері қосылады, және ауру, варикозды кейбір симптомдары жүріп жатқанда жоғалып емес.Сондықтан, біз аурудың ауырлығына диагнозы назарға варикозды және емдеу ағыны жеке ерекшеліктерін фактілер алынады, онда халықаралық жіктеу (CEAP), асырап алған ХХІ ғасырдағы орыс флеболога қосу кезең-кезеңмен көзқарас басында.

Сыртқы түрлердің себептері

Варикозды тамырдың негізгі себебі – терістеуі – әлсіз веноздық қабырға, бұл функция көбінесе «мұраланған» болады. Тіпті варикозды отбасында бірде-бір қарсы емес, егер – тым көп ұзамай қуанады емес, оның сыртқы түрі, сондай-ақ дастарқан басында бүкіл күні жүргізу өмір салты мен кеңсе қызметкерлері ықпалында, және пісіру және хирургтар күні бойы тұруға мәжбүр, қауіпті аймақтан түсіп отыр. Көптеген әйелдердің қолдарында жоғары пяткың және «аяқ-аяққа» позаның тұрақты болуы, сондай-ақ варикозды тамырлар тәуекелін арттырады.

Аурудың бірнеше жіктелуі бар, олардың ең көп тарағандары варикозды тамырдың үш сатысын бөледі:

  • өтемақы сатысы
  • субассификация кезеңі
  • декомпенсация сатысы

Басқа сыныптамалар ауруды төрт кезеңге дейін кеңейтеді. Аурудың әр кезеңі өзінің симптомдары мен емдеу әдістерінің жиынтығымен сипатталады.

Варикозды тамырлардың бастапқы кезеңі: өтемақы

Варикозды веналар – бұл ащы ауру, ең басында байқау қиын. варикозды бастапқы кезеңі бірнеше жылға бірнеше айдан созылады және танымал наным қайшы, өте жас көрiнiс бере алады. Ауруды оның дамуының бірінші кезеңінде анықтап, оны бәсеңдетіп қана қоймай, оны толықтай емдеуге болады.

Бастапқы кезеңде симптомдар көбінесе сирек кездеседі және арнайы емес. Көптеген белгілерді басқа аурулардың белгілерімен шатастыруға болады.

Бастапқы кезеңде варикоздың белгілері:

  • аяғы тез шаршау
  • «өртеу» және жану сезімі
  • бұзаулардағы шегеді
  • әлі де дамбаланбаған тамырлар кезінде ауыр сезім

Визуалды симптомдарға витаминдер мен тамырлы жұлдыздардың аяқтарына, тырнақтардың төменгі жағындағы ісіктерге, бөртпелерге және аяқтарға, терідегі көгерген нәжістің пайда болуына бірінші кіреді.

Барлық симптомдар кешкі уақытта немесе ұзағырақ тұрақтандырылған, көптеген науқастар ыстық ауа райында көптеген симптомдардың пайда болуы мүмкін екенін ескертеді. Айта кету керек, симптомдардың жиынтығы пациенттен пациентке тәуелді, бұл симптомдардың бәрі варикозды веналарды дамытуды білдірмейді.

Егер сізде осындай симптомдар бар болса, сізге варикозды веналардың бастапқы сатысына қалай емделу керектігін айтатын дәрігермен кеңесу ұсынылады және оның одан әрі дамуына жол бермеу үшін онымен күресудің тиісті рәсімдерін белгілейді.

Бірінші сатыда варикозды емдеу үшін көбінесе тамырларды кетіретін және тамырлардың қабырғаларын күшейтетін кремдер қолданылады.

Толығымен варикозды емдеу мүмкін емес, сондықтан олар көбіне алдын-алу үшін тағайындалады. Құны бір бөтелкеде 250 мл 250 рубльден басталады, бірақ ол әртүрлі өндірушілерден ерекшеленуі мүмкін.

Біз Сізге: Lifftream нано – кремі варикозды веналар

Склеротерапия және озон терапиясы

Склеротерапия және озон терапиясы да варикозды емдеуде қолданылады. Склеротерапия утончаемые веналар қабырғаларын және веналар резорбцию қалпына келтіруге көмектеседі. Дәрі сауға венаға кіреді, ол қан ағынын бөгеп тастайды.

Терапиядан кейінгі әсерді күшейту үшін қан тамырларында қысым жасау үшін компрессорлық тоқыма кию керек. Терапияның бір сеансы 30 минутқа дейін созылады, бір ампулаға арналған шығындар 2500 рубльден басталады, кеме қабырғаларын желімдеуге арналған озонотерапия сессия үшін 3000 рубльге дейін шығындалады.

Дәрігерге кеңес берусіз қабылданатын шараларға аяқ массажын, тұрақты жүгіруді, жүзуді және шаршауды жою кремдерінің аяқтарын қамтиды.

Варикозды тамырлардың екінші сатысы: субкомпонация

Варикозды веналардың екінші сатысы айтарлықтай айқын симптомдардан ерекшеленеді, әдетте, осы кезеңде пациенттер дәрігерден кеңес ала бастайды. Бұл кезеңде төменгі аяқтың варикозды ауруы анағұрлым маңызды болып келеді, соған қарамастан, симптомдарды жылдам анықтау арқылы аурумен күресуге болады.

варикозды екінші қадамда кешке бұзау төменгі аяғы және құрысулар ісіну, аяғы күшті ауыру пайда және түнде тұрақты болады.

аяқтарына Көк түйіндер көп көзге веналар қоңыр реңк, зардап шеккен ауданда аяғы тері және зуд ішінара ұю сатып тері, астынан аздап шығып деформациялануы айналды. Бұл симптомдарды алғаш анықтаған кезде дереу флебологпен, жұлдыру ауруларымен айналысатын маманмен байланысу керек.

Бұл кезеңде науқастың жағдайына қарай емдеудің екі түрі таңдалады:

  • консервативті дәрі-дәрмек
  • хирургиялық емдеу

Дәрі-дәрмекті емдеу ауру тек белсенді түрде көрсетіле бастаған кезде қолданылады және бірінші сатыдағы емдеуден аз ерекшеленеді. қысу Трикотаж, бинттер және иілмелі таңғыштар киген – Ол антитромботический терапия және қысу терапия ұштастыра қабылдау venotoniki білдіреді. Сығымдау джерсиясының құны, әдетте, 2000 рубльден аспайды.

Хирургиялық емдеу

Варикозды веналардың екінші сатысын хирургиялық емдеу вирустардың лазерлік және радиожиіліктік коагуляциясы сияқты процедураларды қамтуы мүмкін. Лазерлік терапия, егер науқаста ауыр науқастануы мүмкін болса, варикозды емдеу үшін қолданылады, мысалы, ісемемия немесе демікпе.

Лазерлік терапия сіз қан тамырларының үлгісінен құтылуға, тез, ауыртпалықсыз өтеді және стационарлық бақылауды талап етпейді, рәсімнің бірден-бір кемшілігі шағын шрамдардың пайда болуы мүмкін. Процедураның құны 30 мың рубльден аспайды.

Радиожиіліктік абляция

Варикозды веналарды радиожиіліктік емдеу принципі бойынша лазерлік терапияға ұқсас.Мұндай емдеу пациенттің кішкентай және үлкен сафенді венаның магистральды зақымдалуы болған жағдайда жүргізіледі.

Лазерлі терапия сияқты, радиожиіліктік емдеу тромбофлебиттың өткір түрі бар варикозды веналардың алдыңғы сатыларында қолданылмайды. Бұл рәсім ауыртпалықсыз және ауруханаға жатқызуды қажет етпейді. Процедураның бағасы өте жоғары және қиындық дәрежесіне байланысты 60 мың рубльге жетуі мүмкін.

Үшінші кезең: декомпенсация

Варикозды тамырлардың үшінші сатысы – аурудың ең ауыр түрі. Ол аяқтың қан кетуін бұзу, эфемнің нашарлауы және тері жасушаларының тінін одан әрі қалыптастыру арқылы науқастың өмірі үшін қауіпті трофикалық ойықтарды сіңірумен сипатталады.

Аяқтың терісі осы кезеңде зардап шегеді, ол құрғақ, ауыр жаралар пайда болады. Варикозды тамырлар тері астынан шаршап, жарақатсыз жарақаттану қаупін тудырады, тромбофлебит мүмкін – венаның қабынуы оның бұзылуымен мүмкін.

Бұл симптомдар дамып келе жатқан варикозды тамырлардың даму сатысын көрсетеді, әрі олар кейінге қалдыра алмайды.

Флебектомия

Аурудың осы сатысында тек хирургиялық араласу көмектеседі, атап айтқанда флебэктомия – зақымдалған тамырды жою.Тері жасушаларының варикозды жою денеде елеулі өзгерістерге әкелмейді, ал қашықтықтағы тамыр арқылы өтетін қан ағымы жүктің кішкене көтерілуіне оңай бейімделген терең тамырларға бөлінеді.

Флебектомия препараттың тиімсіз болған жағдайда тағайындалады және ауру трофикалық жаралармен және тромбтың пайда болуымен қиындайды. Операция нәтижесінде пациент қанның ағылуын қалыпқа келтіреді, косметикалық әсер байқалады – алыс варикозды вена тері астынан жабыспайды.

Операциядан кейінгі кезеңде қосымша дәрі-дәрмектер мен компрессорлық терапия тағайындалуы мүмкін. Флебэктомия құны 20-30 мың рубльді құрайды.

Лазерлік өңдеу

Үшінші кезеңде варикозды емдеудегі жаңалық – бұл тіндердің бөлінуінсіз орындалатын лазерлік флебэктомия. тәртібі тамырға ішін қызады және ол мүмкін емес қан үшін қабылдау, оны жабады венаны зонд үшін әкімшілігінің тұрады. Операция жергілікті анестезиямен жүргізіледі, сондықтан науқаста ешқандай ауырсыну жоқ.

Есіңізде болсын: Варикозды тамырлар – бұл кішігірім белгілерден басталатын ауру,бірақ варикозды тамырдың алғашқы белгілерін елеусіз қалдырсаңыз және дұрыс емес емдеу иесінің өміріне қауіп төндіретін аса ауыр жағдайларда ауыр аурудың пайда болуы мүмкін. Сондықтан дененің қауіпті сигналдарын тыңдау керек, өйткені оның дамуының басында ауруды ауыр айқастармен күресу үшін ұзақ айлар мен аспанға жұмсағаннан гөрі жеңу керек.

Себептер мен қауіп факторлары

Варикозды тамырлардың негізгі себептерінің бірі:

  • Тұқым қуалаушылыққа бейімділік;
  • Артық салмақ;
  • Сексуалдық керек-жарақтар;
  • Өмір сүрудің ерекшеліктері;
  • Темекі шегуге және алкогольді асыра пайдалану
  • Түрлі шыққан веноздық клапандардың жеткіліксіздігі;
  • Эндокриндік бұзылулар;
  • Қолайсыз киім мен аяқ киім.

Варикозды варикозды дамытудың негізгі себептерінің бірі тамыр патологиясына мұрагерлік бейімділік болып табылады. Мүмкін, дәнекер тінінде белгісіз ақау мұраланған, ол фенотиптік түрде ыдыстар қабырғаларының әлсіздігі ретінде көрінеді.

Дене салмағының шамадан тыс болуының болуы төменгі қолдардағы ауыртпалықты арттырады және веноздық айналымға кедергі келтіреді. Статистикаға сүйенсек, нормадан салмақтың 20% -ға ұлғаюы баланың туылуына және менопаузды жастағы әйелдерге шамамен 5 есеге жуық варикозды веналарды дамыту тәуекелін арттырады.

Өмір салтына байланысты қауіп факторларын екі топқа бөлуге болады: тамақтану және дене белсенділігінің сипаттамалары. Дұрыс тамақтану принциптерін бұзу семіздік дамуына немесе ас қорыту жүйесінің бұзылуына, атап айтқанда, іш қатуына әкеледі. Жиі іш қату ішек ішіндегі қысымның ұзаққа созылуына әкеледі және сайып келгенде жамбас мүшелерінің варикозды веналарының дамуына әкеледі. Өсімдік талшығының жетіспеушілігі веналардың қабырғаларының өзін-өзі емдеу процестерін бұзады, кейбір витаминдер мен микроэлементтердің жетіспеушілігі жағдайды нашарлатады.

Дене белсенділігінің жеткіліксіздігі, отырықшы орнында ұзақ уақыт бойы қалып қою кіші жамбас және төменгі аяқтардағы қанның тоқырауына әкеледі. Қан айналымының патологиясы, атап айтқанда, веноздық қан ағымының бұзылуы, оның жұмысы тұрақтылықпен сипатталатын немесе салмақтардың берілуімен байланысты адамдарда байқалады.

Статистикаға сүйенсек, варикозды веналар əйелдерге əсер етеді. Варикозды веналардың әртүрлі формалары әйелдердің шамамен 40% -ында және еңбекке қабілетті жастағы ер адамдардың 20% -ында тіркеледі.Бұл ішінара жүктілік пен босану кезінде пайда болатын физиологиялық өзгерістерге байланысты. Бұл жүктілік, ол варикозды веналарды дамыту үшін көбінесе «триггер» болады. Осы кезеңде дене салмағының көбеюі, тамырлардың механикалық қысымы және гормондық фон өте өзгереді. Жүктіліктен кейін туындаған варикозды аурулардың кейбір түрлері ішінара кері дамуына әкелуі мүмкін, бірақ тиісті алдын алу шаралары болмаған кезде аурудың қайталануы уақыт мәселесі болып табылады.

Варикозды тамырлардың белгілері

Варикозды веналардың белгілері тамырлы зақымданулардың сипаты мен орналасуына, гемодинамикалық бұзылулардың ауырлық дәрежесіне байланысты.

Ауру кезінде үш қатар кезеңдер бөлінеді:

  • Өтемақы;
  • Шағын өтемақы;
  • Декомпенсация.

Дамудың ерте сатыларындағы қантамыр патологиялары асимптоматикалық болуы мүмкін немесе кішігірім қолайсыздықты тудыруы мүмкін. Пациенттер емдеуге жеткілікті себеп деп санамайды, аурудың клиникалық көрінісі түсініксіз, сондықтан осы кезеңде ауру өте сирек кездеседі.

Өтемақы сатысы

Өтемдік сатысында варикозды веналар пациентті мүлде бұзбауы мүмкін. Уақыт өте келе шаршауды, тартылатын заттарды немесе басқа да жағымсыз әсерлерді қоздыратын ыдыстардың бойында, аяқтардағы ауырсыну, растраяния сезімі, ауру, қышу мүмкін. Сыртқы көрінетін көріністер жоқ. Бұл сезімдер мезгіл-мезгіл пайда болады, әсіресе физикалық күш салудан кейін және тынығу кезінде өздігінен жүреді. Варикозды тамырлардың өтемдік кезеңі бірнеше ондаған жылдарға созылуы мүмкін. Алдын алу шараларын жүзеге асыра отырып, науқастың жағдайын ұзақ уақыт бойы тұрақтандыруға болады.

Ішкі өтемақы сатысы

Телениэктиазиялар мен ретикулярлық варикоз түрінде ыдыстарда көрінетін өзгерістердің пайда болуы аурудың субкомпенсация сатысына көшуін көрсетеді. Аурудың өтелетін кезеңіне тән симптомдардың көріну қарқындылығы мен жиілігі артады, себебі ауру қозғалады, жағымсыз сезімдер тұрақты болады. Клиникалық көрініс зардап шеккен ауданның ісінуі, температураның жергілікті өсуімен толықтырылады.

Төменгі аяғының тамырлары зақымдалған кезде, бұзаудың бұлшық еттерінде түнде каспаны пайда болады. Толық түнгі тынығудан кейін науқастың жағдайы жақсарады, аурудың көрінісі толығымен жоғалады. тромбоз және тромбофлебит қаупі бар. Субкомпенсирования кезеңі бірнеше айдан бірнеше жылға созылуы мүмкін, ол өмір салтына және науқастың жалпы денсаулығына байланысты.

Декомпенсация кезеңі

Декомпенсация кезеңінде түнгі тынығуды жеңілдетеді. Ісіктер, ауырсыну, ауырсыну және аяғындағы ауырсынулар, ұстамалар тұрақты болып қалады. Бұл кезеңде трофикалық бұзылулар тән. Зақымдалған аймақтағы тері құрғап, қоңыр түске ие болады, шашты өшіреді, шаш жоғалуы байқалады. Тіндік трофизмді бұзу экзема, паннукулит, емнің жоқтығында, трофикалық жаралар пайда болуына әкеледі.

Зақымдалған кемелердің қабырғалары өте осал болып, жиі жарылып кетеді. Патологиялық өзгертілген тамырларға қан кету жүреді. ауру жиі зардап шеккен ауданда қайталанатын рожи байқалады декомпенсация сатысында варикозды аясында, тромбофлебит, веноздық тромбоз және lymphangitis түрінде асқынулар күрделендіріп отыр.

Жаралар лодыжки, кейде артындағы, әдетте балтырдың ішкі жағында, ең жиі дерматит немесе экзема көріністеріне бағыттар бойынша құрылған варикозды, салдарынан дамушы. Қатерлі, түзу емес, біркелкі, тегіс, төменгі және көп іріңді заттардың көбеюі. Шығарылған жаралар жыртылған шеттерге ие, жараның айналасындағы термия қатайып, тән қоңыр түсті болады.

Қан кету, әдетте, жарақаттардың нәтижесі болып табылады, тіпті кішігірім, кейде өздігінен пайда болады. Қанның сыртқа шығуы сыртқы гамматомалардың пайда болуымен сыртқы немесе тері астынан болуы мүмкін. Зақымдалған тамырдың қабырғалары нашар құлдырап кетеді, қан ағымы өте күшті, қан кетудің өзін тоқтату өте сирек кездеседі. Қолды тұрақтандыру үшін, аяқты көтерілген жерде ұстап тұрып, кеменің бөрту орнына қысым таңбасын қолданған жөн. Кемедегі зақымдану орнында трофикалық жара пайда болды.

Варикозды тамырлардың барлық белгілері екі топқа бөлінеді: тамырлардың патологиялық трансформациясы және веноздық жетіспеушіліктің көрінісі.

Варикозды веналарды дамыту механизмі

Варикозды веналардың пайда болуының бірнеше теориясы бар, бірақ олардың ешқайсысы патологиялық процестің даму ерекшеліктерін толық түсіндіре алмайды.

Аурудың механикалық шығу тегі туралы мәлімет бойынша қан тамырларындағы өзгерістер қимылда ұзаққа созылған тұрақты немесе тоқыраумен туындаған жоғары веналық қысымның нәтижесінде пайда болады.

Клапанның теориясы туа біткен немесе сатып алынған аурудың клапан жетіспеушілігінің негізгі себебін анықтайды.

варикозды шыққан нейроэндокриндік теориясы құру үшін негіз қамтамасыз органның гормон статусы өзгерістер бар тегіс бұлшық тонусты төмендеуі. аурудың алғашқы көріністері жиі жүктілік және менопауза үшін жыныстық пісіп кезеңдермен сәйкес келеді.

ауру мұралық жер тамырдың жанама растау туыстары зардап шекті немесе варикозды ауру зардап шегетін адамдарға арасында аурудың өсті сырқаттанушылық болып табылады.

варикозды шығу тегі туралы тағы бір теория патологиялық бұзылыстардың шыққан түсіндіредіарна қан веналық шамадан тыс мөлшерде енген арқылы arteriolovenular істеуі анастомоз. Мүмкін, артериовенозды анастомоздар ауысқан инфекциялық аурулардың, интоксикацияның, гормондық өзгерістердің, тұрақты күйде болудың және т.б. көптеген авторларға қарағанда, аурудың дамуы бірнеше факторларға байланысты, олардың комбинациясы әр нақты жағдайда өзгеруі мүмкін.

Қалай болғанда да, варикозды веналарды дамытудың басты шарты – тамыр арқылы қанның ағылу механизмі. Қалыпты гемодинамика тұрақты артериялық қысым жағдайында тамырларға жақын клапан аппаратының және бұлшықеттің үйлесімді жұмысымен қамтамасыз етіледі. Бұл процесте артериялық қан қысымы аз.

Жүйенің кем дегенде бір элементінің жұмысындағы бұзылулар жалпы бұзылуларға әкеледі. Бұлшықет-веналық сорғы клапан аппаратының қалыпты жұмысымен толықтай жұмыс істей алады. Клапандарды толық жабылған кезде, қан тамырдың төменгі бөлігіне енбейді және бірте-бірте жоғары көтеріледі.Ауыр клапанның жетіспеушілігінің болуы бұзылған клапан алдындағы кеменің бөлігінде қанның тоқырауына әкеледі. Уақыт өте келе тоқырау аймағында қысымның жоғарылауы төменде орналасқан клапанды бұзуға әкеледі.

Венаның кеңейтілген орны капиллярлық желіні жарақаттайды, ол қабырғаларды тамақтандырады. Тіндердің тамақтануының нашарлауы венаның қабырғаларын құрайтын жасушалардың өліміне әкеледі, ол ораза ұстайды

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: