Дикумарин негізіндегі дайындықтар: пайдалану нұсқаулары, шолулар, көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер

Флебологияда дикумариннің жанама әсерінің антикоагулянттарын пайдалану

Табиғатта дикумариндік заттар бал клеверінде (тәтті жоңышқа) кездеседі және күшті улану болып табылады. Фармакологиялық индустрия қанның ұюын азайтуға арналған препараттарды өндіруде синтетикалық дикумаринді қолданады.

Зат жанама әсерімен антикоагулянттар тобына жатады. Бұл ақ немесе кремді түсті ұнтақ, иіссіз. Дикумарин сумен, алкогольмен немесе эфирмен өзара әрекеттесу кезінде ерігенге ұшырамайды. Каустикалық сілтілермен ериді.

Осы затқа негізделген есірткілер қанның ұюының жоғары қарқындарымен байланысты ауруларды емдеуде қолданылады.

Фармакологиялық әсер және фармакокинетика

Дикумаринді қабылдағаннан кейін қан ұюының максималды әсері 12-72 сағат ішінде келеді. Препараттың қаншалықты тез және әсер ететіні аурудың түріне, науқастың күйінің ауырлығына және оның жеке қасиеттеріне байланысты.

Дикумарин кумулятивтік қасиеттермен сипатталады және оны қайталап пайдалану қан кету сияқты зардаптарға әкелуі мүмкін.Осы себептен, осы препаратпен емдеу мамандардың қадағалауымен жүзеге асырылуы тиіс.

Бұл құрал дереу басталмайды. Жанама әрекеттердің көп антикоагулянты сияқты, ол оның қасиеттерін көрсетеді

Dicoumarin формуласы

Кейінірек қабылдау және әсер ұзартылады.

дамушы депрессия дайындау процесінің әсерінен бауырда протромбина (қанның ұюын ықпал заттар) жүреді.

bishydroxycoumarin толығымен органның жойылады кейін қандағы протромбин алдыңғы деңгейін қалпына келтіру ғана мүмкін. Әдетте, осы заттың көрсеткіштері препарат тоқтатылғаннан кейін 2-10 күннен кейін түпнұсқаға оралады.

Құрамы мен әрекет ету құралдары

Dicumarin (Dicumarinum) 0,1 г таблеткада, 10 данадағы пакеттерде қол жетімді. Олардың құрамында 0,1 г дикумарин және есірткі массасын құрайтын бірқатар эксципиенттер бар. Таблеткалардан басқа, препарат инъекцияға арналған ерітінді ретінде қол жетімді.

препараттың әсер ету механизмі протромбина және proconvertin өндірісін азайту арқылы қан ұю процесінің тежелу бағытталған.Нәтижесінде жаңа қан ұйығыштарының қаупі төмендейді және қолданыстағы қан жасушаларының өсуі тежейді.

Денеден тыс қанмен араласқан кезде, препараттың мазмұны коагуляцияға әсер етпейді.

Қолдану аясы

Дикумарин тромбоэмболиялық асқынулардың алдын алу және кешенді терапияда қолданылады. Ол келесі тағайындады дейді:

  • Операциядан немесе жеткізуден кейін қабыну процестеріне байланысты веноздық тромбоздардың пайда болуы;
  • тромбоэмболия, миокард инфарктісінен кейінгі асқыну;
  • перифериялық тамырлардың эмболиясы;
  • коронарлық жеткіліксіздіктің болуы;
  • коронарлық тромбоз.

Дикумаринмен емдеуді бастамас бұрын, аз мөлшерде препаратты таңдау керек.

Рецепттерге қарсы көрсетілімдер

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер:

  • протромбиннің қан деңгейлері 70% төмен;
  • жүктілік;
  • геморрагиялық диатез;
  • қан тамырларының өткізгіштігін арттырады;
  • қатерлі ісіктердің болуы;
  • әртүрлі формалардың перикардиттері;
  • жүктілік;
  • бүйрек және бауыр жұмысында бұзылулар;
  • асқазан жарасының аурулары;
  • төмен коагуляциялылықпен сипатталатын аурулар.

Дәрі менструа кезінде және бірнеше күннен кейін туғаннан кейін қабылдауға тыйым салынады. Сақтықпен препаратты қарттар мен қартайған жастағы қолданыңыз.

Емдеу схемасы

Дикумаринмен емдеу стационарда жүргізіледі, бұл науқастың жағдайын және қан ұйығышын үнемі бақылауға мүмкіндік береді.

Доза және қолдану схемасы науқастың жағдайының ерекшелігін, сондай-ақ организмнің белсенді заттарға реакциясына байланысты сынақтардың нәтижелерін ескере отырып, қатаң жеке таңдалады. Әдетте, ішек қабылдаудың бір дозасы 0,1 г аспайды және күнделікті доза 0,3 г.

Қолдану схемасы келесідей:

  • 0,15-тен 0,3 г-ға дейін, бірінші күні 3 дозаға бөлінген;
  • екінші дозада 3 дозадан 0,15-тен 0,2 г-ға дейін;
  • барлық кейінгі күндерде 0,05-ден 0,1 г дейін.

Препараттың дозасын тағайындау кезінде протромбиннің мазмұнын 40-45% -дан төмендетпеу керек екенін ескеру қажет. Егер индекстер қалыптыдан көп болса, Dicumarin алынып тасталуы керек.

Дозаны азайту және дозалар арасындағы аралықты арттыру арқылы тоқтату біртіндеп болуы керек. Курстың өткір үзілістері болғанда, қанның пайда болу қаупі жоғары.

Дозаланғанда және қосымша нұсқаулар

Дозаны негізсіз ұзақ уақыт қолданғанда немесе артық мөлшерде қан ұйығышынның деңгейі тек өзгермейді, сонымен қатар капиллярлардың өткізгіштігі артады. Нəтижесінде келесі салдары болуы мүмкін:

  • бұлшықеттердегі қан кету;
  • аузынан және назофаринсден қан кету;
  • микро және гематурия;
  • асқазан және ішек қандары;
  • түрлі органдардың және ми ісіндегі ауыр қан кетулердің салдарынан өлімге әкелетін нәтиже.

Препараттың дозалануы дозаланғанда протамин сульфаты, аминокапрол қышқылы және К витамині, сондай-ақ рутин мен кальций хлоридін қолданған кезде.

Кейбір жағдайларда қан құюды жүзеге асырады, әсіресе ауыр жағдайларда қан алмастыру операциялары қажет. Ішектен тыс қан кету белгілері болса, науқас нейрохирургия бөлімінде стационарлық емге мұқтаж.

Жанама әсері

Дикумаринді қолданудың нәтижесінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

  • айнуы;
  • диарея;
  • құсу;
  • бас аурулары;
  • тері рагы;
  • мұрыннан және ауыздан қан кету.

Егер бұл белгілер пайда болса, дозаны реттеуге немесе препаратты тоқтатуға дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз.

Арнайы нұсқаулар

Артық дозалау мен асқынуларды болдырмау үшін, протромбин деңгейін екі күнде кемінде бір рет қан анализі арқылы, сондай-ақ зәр анализін жүргізу арқылы бақылау қажет.

Дикумариннің ағзаға улы әсерін азайту үшін Рутин мен Р витаминін алуға кеңес беріледі. Егер сіз жанама әсерлерге ұшырасаңыз, есірткіге аналогты алмастыру ұсынылады.

Емдеу кезінде алкогольді толығымен алып тастау қажет. Егер пациент бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуына байланысты аурулардан зардап шексе, бұл препараттың қолданылуына тыйым салынады.

Препарат құрамында күшті заттар бар және улылығы жоғарылайды. Осы себептен, жүктілік кезінде және бала кезіндегі препарат пайдалануға тыйым салынады.

Егер емшек сүті кезінде қаражат алу қажеттілігі туындаса, баланы жасанды қоспалармен тамақтандыруға ауыстырған жөн.

Басқа дәрілермен өзара әрекеттесу

Препарат басқа антикоагулянттармен және гепаринмен де қабылдануы мүмкін.

Барбитураттар осы препаратпен бірге тағайындалса, оның әсері әлдеқайда әлсіз болады.Егер пациент Dikumarin дозасын барбитурат тобынан алынған препаратпен бірге қабылдаса, қан кету қаупі бар.

Сонымен қатар есірткі және басқа антикоагулянттармен салицилатпен емдеуге арналған дәрілер тағайындау керек.

Дәрігерге шолу

Препарат туралы сараптамалық пікір маңызды.

Dicumarin түрлі аурулардың терапиясында қанның ұдайы көтерілуімен қатар жүреді. Дегенмен, уыттылықтың ұлғаюына байланысты дәрі-дәрмек тек мамандардың қадағалауымен ғана қабылдануы мүмкін.

Сонымен қатар, зертханада пациенттің жағдайын және зерттеулерін мұқият тексеру қажет. Мен науқастарды дәрілік препараттың дозада рұқсат етілмеген өзгерістерден және қолдану режимін ескертіп отырмын, себебі бұл денсаулықтың қауіпті қатеріне қауіп төндіреді.

Флеболог

Пациенттердің тәжірибесінен

Дикумаринді қабылдаған науқастардың пікірлерінде пайдалы ақпарат бар.

Тромбофлебитпен емдеу кезінде дикумаринді алдым. Препарат өте жақсы, бірақ мен жақсартуды бірден байқамай қалдым. Бірнеше рет дәрігер оны қауіпсіз аналогымен алмастыруға кеңес берді, өйткені ұзақ уақыт бойы оны қолдану несептегі қанның пайда болуына әкелуі мүмкін.Тұтастай алғанда, мен емделу нәтижесіне қанағаттанамын.

Алина, 41 жаста

Өзімше, бұл препаратты қолданудың нәтижесі ретінде мен қарсы әсерлер мен жанама әсерлердің керемет тізімі қорқады. Көптеген қауіпсіз дәрілер бар, кез-келген әмиянның таңдауы бар, сондықтан неге мүмкіндікті алуға болады? Мен үшін денсаулық әлдеқайда қымбат.

Елена, 29 жаста

Менің денсаулығым жеткілікті, сіз айта аласыз, барлық жаралар. Олардың ішінде созылмалы нысандағы веноздық жетіспеушілік және аяқтар мен қарулардағы тамырлардың бітеуі, тұтастай алғанда, жақсы емес.

Дикумарин маған көп көмектеседі, оны ұзақ уақыт бойы дәрігердің кеңесіне аламын. Қарсы көрсеткіштерге және уыттылық деп аталатын болсақ, мүлдем қауіпсіз дәрілер жоқ. Және осы дайындықта ешқандай қорқынышты ештеңе жоқ, егер оны дұрыс қабылдасаңыз, үнемі дәрігерге барыңыз және сынақ өткізіңіз. Ең бастысы, нәтиже бар.

Андрей Петрович, 51 жаста

Дәріханаға бару керек

Препарат 0,1 г ұнтақ және таблетка түрінде қол жетімді, оны 25 С жоғары емес температурада сақтаңыз және тікелей күн сәулесінен қорғаңыз.

Дәріханаларда тек рецепт бойынша ғана шығарылады.

Дикумариннің аналогтары:

  • Thrombosan;
  • Бис-гидроксикуарин;
  • Антитромбин;
  • Құмысыз;
  • Мелитоксин;
  • Темпарин;
  • Dicumarol;
  • Kumid;
  • Тромбозан;
  • Дикумал;
  • Sympharin.

Дикумарин туындаған асқынған жағдайда оны ұсынылған препараттардың бірімен ауыстыруға кеңес беріледі.

Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: