Ривароксабан: пайдалану жөніндегі нұсқаулық, аналогтар, шолулар, баға

Ауыз антикоагулянты Ривароксабан: нұсқаулар, сілтемелер, аналогтар

Ривароксабан (Harelto сауда маркасы) – әртүрлі генездің, атап айтқанда веналық тромбоэмболия мен ПЭ тромбозының алдын алу және емдеу үшін қолданылатын антитромбозды зат.

Ривароксабан қанның күйіне әсер етеді, сондықтан оны қолданудан бұрын дәрігерге жүгініңіз және пайдалану нұсқауларын мұқият оқып шығыңыз.

Дөңгелек формаға арналған таблеткалар түрінде шығарылады. Таблеткалардың құрылымы ақ, үстіңгі қабатымен жабысады.

Препарат құрамына келесі компоненттер кіреді:

  • белсенді ингредиент – ропароксабан;
  • препараттың сіңуін тездететін қосымша заттар.

Фармакологиялық профиль

Ривароксабан ауыз қуысының антикоагулянттар тобына жатады. Бұл X-фактор ингибиторы. Белсенді компоненттің молекулалық салмағы – бір молекулаға 435,8 грамм.

коагуляциялық негізгі рөлін барысында оның активтендіру tenase ішкі және сыртқы түрі арқылы жүзеге асырылады, ұю факторы Стюарт-Prauera орындайды. Әдетте кофактор nefertovogo түріне Va және кальций иондарының ұштастыра мемлекеттік ұю факторының Ха қалыпты тромбоциттер-нақты беті prothrombinase кешенін қалыптастыруға әкеледі.

Кешен пайда болған кезде протромбиннің тромбинге өтуі байқалады. Тромбина өз кезегінде плазмадағы ерітілген күйде немесе қылқалам күйінде болатын фиброген полимерлеу үдерісінің пайда болуын қамтамасыз етеді. Препараттың белсенді құрамдас бөлігі Ха коагуляция коэффициентін тоқтатады, соның салдарынан тромбогенез процестерінің тоқтатылуы.

Таблеткаларды 10 мг дозада қабылдағаннан кейін, дәрілік заттың биожүйенілігі 90% жетеді. Белсенді субстанцияның толық немесе дерлік сіңірілуі бар. Препараттың негізгі компонентінің ең көп таралуы таблеткаларды қолданғаннан кейін 2-4 сағаттан кейін болады. Азық-түлікпен бірлесіп қабылдау кезінде дәрі-дәрмек фармакологиялық қасиеттерін өзгертпейді.

Есірткіні сіңіру процесі асқазан-ішек жолдарындағы босату аймағына байланысты. Препараттың плазмалық белоктарға қосылу дәрежесі шамамен 92-95% болуы мүмкін, негізінен белсенді элемент альбиналармен байланысты.

Метаболиттер мен рибоксин өзгермейтін күйде кальций секрециясы мен фекальдық массалармен бөлінеді.

Сізге қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет?

Ривароксабан препараты келесі жағдайларда:

  • аяқтарының ауыр ортопедиялық операция зардап шеккен науқастарға венозды тромбоэмболиясын профилактикалық емдеу кезінде;
  • тромбоздық қырып терең-тамырға және өкпе артериясының кезінде;
  • емес клапан бар фибрилляцией науқастарды профилактикалық емдеу кезінде.

Қолдануға шектеу және қарсы

Сіз келесі жағдайларда дәрі-дәрмекті пайдалана алмайсыз:

  • препараттың негізгі құрамына аллергиялық реакциялар кезінде;
  • клиникалық маңызды қан кету бар науқастар;
  • Асқазанның жара ауруы жақында ауыстырылды егер, және травматикалық жарақат, ми немесе жұлын бойынша хирургия, миға қан;
  • аневризма және ми тамырларының қан тамырлары патологиялық бұзылуы бар науқастарда қолдану ұсынылмайды;
  • қан туындау қаупі жоғары қатерлі ісік болуына кезінде;
  • қабылдауды басқа антикоагулянттармен бірге пайдалануға тыйым салынады;
  • бауыр жеткіліксіздігі және коагулопатиясы бар науқастар;
  • созылмалы түрде бүйрек аурулары болған кезде;
  • жүктілік кезінде әйелдер;
  • 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер;
  • емшек сүті кезінде.

Дозалау режимдері

Ривароксабанды ішу кезінде ауызша қабылдау керек. Басқарудың дозалары мен ұзақтығы науқастың мақсаттарына және жасына байланысты.

Егер науқас таблеткаларды жұтып қойған кезде қиындықтарға ұшыраса, онда олар алдын ала ұнтақ күйге ұшырауы мүмкін. Егер таблетка ұсақталған күйде алынса, оны суда немесе сұйық бейтарап диетте сұйылту керек. Дәрігерді қабылдағаннан кейін, сіз дереу ішуіңіз керек.

Тәуліктік доза 10 мг-нан аспауы керек. Сіз оны күніне бір рет алуыңыз керек.

Атрибальды фибрилляцияға ұшыраған науқастарда инсульт, жүйелі тромбоэмболияны алдын-алу кезінде 20 мг препаратты 24 сағат сайын қабылдау керек. Бүйрек қызметінің бұзылуы болған жағдайда, дозаны 15 мг-ға дейін төмендету керек. Емдеу ұзақтығы дәрігердің қатысуымен анықталады.

Егер науқас дозаны қабылдауды ұмытып қалса, онда дәрі дереу қабылдануы керек. Келесі қабылдау қалыпты тәртіпте жүргізіледі. Қосарланған дозаны ішу ұсынылмайды.

Терапиялық және профилактикалық терапия кезінде өкпе эмболиясының және терең тамыр тромбозының 15 мг препаратты қабылдау керек. Медицина тәулігіне 2 рет қабылданады.

Терапияның ұзақтығы – 21 күн. Осы кезеңнен кейін сіз препараттың 20 мг біржолғы қабылдауға ауысыңыз.

Қолданудың бірінші сатысында бір тәуліктегі препараттың максималды дозасы 30 мг-нан аспауы керек, одан кейін – 20 мг артық емес. Емдеу курсы 3 айды құрайды, бұл емделушінің жағдайына және терапевтік терапияның тиімділігіне байланысты.

Дозаланғанда

Егер препараттың бір дозасы 600 мг-нан асса, онда артық доза белгілері пайда болады – қан кету және басқа да жағымсыз реакциялар.

Дозаланғанда асқазан шаюы симптомдары пайда болған кезде белсендірілген көмір беріліп, одан кейін симптоматикалық ем жүргізіледі.

Егер дәрі қабылдаған кезде науқаста қан кетсе, онда болашақта препарат тоқтатылады.Емдеу терапиясы аймаққа және қан кету деңгейіне байланысты жеке жүргізіледі.

Жағымсыз әсерлері

Ривароксабаны қолданған кезде кез-келген тін мен органнан қан пайда болуы мүмкін, ол кейіннен постхеморрагиялық анемияның пайда болуына әкеледі. Бұл құбылыстың симптоматикасы мен ауырлығы әртүрлі, кейде бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл жанама реакция кезінде төмендегі белгілер пайда болады: әлсіздік сезімі, ауырсыну, бас айналу, бас ауруы, астения.

Осы жағдайлардан басқа, басқа да жанама әсерлер болуы мүмкін:

  • жүрек айнуы күйінің пайда болуы, лактат дегидрогеназының деңгейін жоғарылату;
  • ATT-ді арттыруы мүмкін, кейде қандағы амилазаны, билирубинді, сілтілі фосфатаза немесе липазаны жоғарылатады.

Сирек, мынадай құбылыстар байқалады:

  • теріге аллергиялық реакциялардың пайда болуы, қышу сезімі, бөртпе және қышыма;
  • аллергиялық дерматиттің көрінісі, тахикардия, қан қысымын төмендету;
  • кейде қан кету және гематомалар болуы мүмкін;
  • қан кетудің, геметемездің пайда болуы;
  • ректумадан, гематуриядан қан кету симптомдары;
  • мұрыннан қанның пайда болуы, жыныс мүшелерінен қан кетуі;
  • шаршау мен ісінудің пайда болуы;
  • безгектің пайда болуы және жалпы әлсіздік, тромбоцитопения;
  • бастың пайда болуы, айналуы, аяғы мен қолындағы ауырсыну;
  • несепнәр мен креатининнің деңгейін жоғарылату;
  • Іштің, іш қатудың немесе диареядағы ауырсынудың пайда болуы;
  • ас қорыту жүйесінің бұзылуы;
  • құсудың пайда болуы және бауыр жұмысының бұзылуы.

Арнайы науқастар

Ривароксабаны жүктілік кезінде пайдалануға болмайды, себебі құрамдас бөліктер балаға зиянды әсер етуі мүмкін.

Емшек сүтімен емдеу кезеңінде дәрі-дәрмекті қабылдау ұсынылмайды, себебі құрамдас бөліктер емшек сүтінің құрамына кіреді.

18 жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдерге арналған препаратты қабылдауға тыйым салынады, сондықтан оны педиатрлық тәжірибеде қолдануға болмайды.

Дәрігердің көзқарасы

Ривароксабан – тамырдың әртүрлі тромбоздық ауруларына көмектесетін антикоагулянт. Бұл аурудың бастапқы кезеңдерінде де, ескермегенде де тиімді.

Мен осы құралды өз пациенттеріме 10 жыл бойы тағайындаймын.Пациенттердің пікірінше, бұл препарат тромботикалық ауруларды толық емдеуге көмектеседі. Кейде кәмелетке толмаған қан және аллергиялық реакциялар түрінде жанама әсерлері бар, бірақ бұл симптомдар тез өтеді.

Флеболог

Іс жүзінде қалай тұру керек

rivaroxaban пайдалану туралы қызы Phlebology емханасы шығыңыз.

Менің анам 58 жыл, соңғы 20 жыл бойы ол варикозды және онымен байланысты тромбоз бар. Ұзақ уақыт бойы ол қалыпты жағдайға келмеді, ол күннің соңына дейін қорқынышты ауруы болды. Оған 2-3 сағат бойы аяғынан тұру – бұл жайсыз тағам.

Мен емтиханнан кейін, ол есірткі Rivaroxaban болып тағайындалды, дәрігерге емдеу үшін оны жіберу туралы шешім қабылдады. Ол дәрігердің ұсынған кестесіне сәйкес оны 3 ай ішінде қабылдады. Емдеуден кейін ол әлдеқайда жақсы болды, қабыну және ісіну толығымен жойылды.

Юлия, 35 жаста

Препаратты және оның аналогтарын сатып алу

таблетка 10 мг 10 дана сомасы фирмалық атау Ksarelto бойынша Бағасы орау Rivaroxaban есірткі 900 1500 жылғы рубль. 15 мг дозада таблетка 14 дана сомасы пакетінің құны 1400 рубльді құрайды.

rivaroxaban ұқсас, олардың көпшілігі әлдеқайда арзан, сатудың бөлшек сауда нүктелерінде сатып алуға болады:

  • Arikstra;
  • Xarelto;
  • Clexan;
  • Cleaver;
  • Clopidex;
  • Listab;
  • Миристин;
  • Parsedil;
  • Ribasan forte;
  • Cincumar;
  • Стрептаза;
  • Tagren;
  • Tyclid;
  • Ticlo;
  • Тромбо ACC.
Like this post? Please share to your friends:
Пікір үстеу

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: